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近日,国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”报告显示,2024年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍。此外,这两个月的病例中还出现了13例死亡病例。3月30日,话题“百日咳再现”登上微博热搜,引发关注。百日咳是否“卷土重来”?
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,为法定报告的乙类传染病。该病病程较长,典型病例可表现为持续2—3个月的咳嗽,故称为“百日咳”。
百日咳真的要咳一百天吗?其实并非如此。从百日咳的三个阶段可以看到,一般第一、二阶段会持续四到八周,恢复期时间不定,大多数患者在两个月内可以“结束战斗”。
在未使用疫苗前,百日咳是儿童常见疾病和死亡原因,我国20世纪50—70年代百日咳发病率均在100/10万以上,在1959年和1963年出现的大流行中有近万名儿童死于百日咳。自上世纪60年代,我国开始接种百日咳、白喉、破伤风疫苗,1978年将百白破疫苗纳入国家计划免疫,百白破疫苗普遍使用后,发病率大幅度下降。目前,百日咳的发病率已降至1/10万以下。
自从有了疫苗,百日咳发病大幅度下降。但近年来,百日咳发病率呈上升趋势,这种现象被称为“百日咳再现”。
在今年3月举行的2024疫苗与免疫大会上,中科院院士、中疾控主任沈洪兵表示,百日咳疫苗纳入了国家免疫规划,疫苗能降低重症和死亡风险,但不能产生终身免疫——自然感染亦然。2014年以来,我国百日咳发病率呈现明显上升趋势。国际上接种率高的欧美国家,同样出现了感染上升的情况。
我国百日咳发病率有上升趋势,其中青少年及成人发病率显著增高,但婴幼儿仍是百日咳高发人群。
实际上,从去年(2023年)7月开始,百日咳发病明显上升。国家疾控局官网显示,2024年1-2月百日咳共有32380例,而去年全年的病例不到4万例。
百日咳“再现”是否属于反常现象?据第一财经报道,有专家认为,“百日咳‘再现’说了已有十年,但目前来看仍处于低水平流行。今年病例较去年有显著上升,主要是因为新冠期间其他大部分呼吸道感染都呈现大幅下降的趋势,所以和去年同期没有可比性。
而针对青少年及成人百日咳发病率显著增高的原因,有专家指出,主要是由于目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童,7岁及以上的青少年和成人暂无可用的预防百日咳的疫苗,另一方面主要因为检测技术的提高,也导致百日咳检出率增加。
医学专家提示,接种疫苗是预防百日咳最直接、最有效的方法。同时,若家中孩童出现相关症状要注意识别,及时就医开展对症治疗、抗菌治疗。
接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段,可有效降低感染发病和重症病例发生风险。
按照国家免疫规划程序,儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时星空体育下载、全程接种含百日咳成分疫苗,未接种儿童应尽快补种。
佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施,可有效减少病原体传播。家长出现咳嗽等呼吸道感染症状,近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩,降低婴幼儿的感染风险。
做好呼吸道隔离,保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜,避免诱发痉挛性咳嗽的因素。不要关门闭户。有的家长怕孩子着凉,把门户关得严严的,其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽,易造成氧气不足,应有较多的氧气补充,在室内也尽量保持空气新鲜流通。空气干燥时,适当增加湿度,可用加湿器或用湿拖布擦地,保持室内湿度在50%左右。
不要卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽,但要避免疲劳过度。
整合自国家疾病预防控制局、北京市疾病预防控制中心、新华社、新京报、第一财经等
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